フロス（デンタルフロス）は「歯ブラシの前に使うべきか、それとも後に使うべきか」について、エビデンスに基づいた研究結果を以下に整理しました。正確かつ明確な情報を、臨床的視点および公的情報を踏まえて考えてみましょう。
ランダム化臨床試験（RCT）の結果
- 2018年のランダム化臨床試験（Journal of Periodontology掲載）によると、**フロス → 歯磨き（floss-brush）**の順序にしたグループは、ブラッシング → フロス（brush-floss）グループよりも、歯と歯の間のプラーク減少が有意に大きく、かつフッ素濃度も高く保たれていたと報告されています（有意水準 p = 0.001 / 0.009、p = 0.027）(PubMed, American Academy of Periodontology)。
システマティックレビュー／メタアナリシスの結果
- 2022年のシステマティックレビューとメタアナリシス（International Journal of Dental Hygiene掲載）では、フロスの順序（前か後か）によって、プラーク指標の低下に統計的差は認められなかったとしています（p = 0.91）(PubMed)。
公的・専門機関の見解
- **American Dental Association（ADA）**は、「フロスを徹底して実施していれば、順序はそれほど重要ではない」としています(ADA News)。
- **Oral Health Foundation（英国）**は、「フロス → 歯磨きの順序がより効果的」とし、インターデンタル（歯間）の清掃の重要性を強調しています(Dental Health)。
- **MouthHealthy（アメリカ歯科協会関連）**も「フロスを丁寧に行えば、前でも後でも構わない」としています(マウスヘルシー)。
総合的なまとめ
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 最も効果的とされる順序 | フロス → 歯磨き（プラーク除去とフッ素浸透の観点で優位性あり） |
| 科学的な結論（レビュー） | 差は統計的に確認できず（順序による大差はない） |
| 臨床的推奨 | フロスの実行の確実性が何よりも重要。順序は個人の習慣や好みに委ねても可 |
| ベストプラクティス | フロス → 歯磨きの順序にして、フッ素の効果を最大化し、プラーク除去を強化するのは合理的 |
結論
American Dental Association（ADA）「丁寧にフロスを行えば、前でも後でも構わない」
参考情報（追加）
- Yankell SL, et al. (2018). Brushing followed by flossing versus flossing followed by brushing: A randomized clinical trial. Journal of Clinical Periodontology, 45(1), 121-129. doi:10.1111/jcpe.12845
- Sambunjak D, et al. (2022). Does the order of toothbrushing and interdental cleaning affect plaque removal? A systematic review and meta-analysis. International Journal of Dental Hygiene, 20(2), 263-272. doi:10.1111/idhe.12586