結論から言うと、歯科で使用される局所麻酔は、通常、妊婦さんにとっても安全であるとされています。 多くの歯科医院や専門機関が、適切な量と方法で使用すれば胎児への影響はほとんどないと説明しています。
歯科麻酔が安全とされる理由
- 使用量が少ない: 歯科治療で使われる局所麻酔薬は、全身麻酔に比べて非常に少量です。
- 局所的な作用: 麻酔薬は注射した部位にとどまり、全身に広く影響を及ぼすことはほとんどありません。
- 胎盤通過の影響が低い: 歯科でよく使われるリドカインなどの麻酔薬は胎盤を通過するとされていますが、その量がごくわずかであるため、胎児に悪影響を与えるリスクは低いと考えられています。無痛分娩にもリドカインが使用されており、歯科治療で使う量よりもはるかに多くの量が使われますが、胎児への影響はほとんどないとされています。
- 痛みを我慢するストレスの方が大きい: 痛みを我慢することで母体にストレスがかかり、それが胎児に影響を与える可能性も指摘されています。適切な麻酔で痛みを抑える方が、結果的に母子にとって良い場合が多いです。
注意点
- 妊娠初期（〜15週頃まで）: 胎児の重要な器官が形成される時期であるため、可能な限り麻酔の使用や歯科治療自体を控えることが推奨されます。ただし、緊急を要する処置（激しい痛みや炎症など）の場合は、歯科医師と相談の上、慎重に行われることがあります。
- 妊娠中期（16週〜27週頃まで）： 安定期にあたり、母体の体調も比較的安定しているため、この時期が最も歯科治療に適しているとされています。麻酔の使用も通常問題ないとされています。
- 妊娠後期（28週以降）： お腹が大きくなり、仰向けで長時間同じ体勢でいることが苦しくなる場合があります。また、早産の可能性を考慮し、応急処置にとどめることが多いです。麻酔薬によっては、血管収縮剤（アドレナリンなど）が子宮の収縮に影響を与える可能性が指摘されているため、血管収縮剤無しの麻酔薬を選ぶなど、より慎重な対応が取られることがあります。
- 既往歴の申告: 局所麻酔でアレルギー反応を起こしたことがある場合や、気分が悪くなったことがある場合は、必ず事前に歯科医師に伝えてください。
- 麻酔薬の種類: 歯科で使用される麻酔薬にはいくつか種類がありますが、一般的にリドカインが最も多く使用されています。プロピトカインは子宮収縮作用や分娩促進作用があるため、妊娠後期は避けるべきとされていることがあります。
- 全身麻酔: 歯科で全身麻酔を使うことはほとんどありませんが、もし必要となるような特殊なケースの場合は、妊娠中のリスクを考慮し、大学病院など専門機関への紹介となります。
重要なこと
- 必ず歯科医師に妊娠中であることを伝える: 妊娠の有無、現在の週数、体調などを正確に伝えましょう。
- 不安なことは相談する: 麻酔や治療について不安な点があれば、納得できるまで歯科医師に質問し、説明を受けましょう。
- かかりつけの産婦人科医にも相談する: 歯科治療を受ける前に、かかりつけの産婦人科医にも相談しておくと安心です。
妊娠中の歯科治療は、放置することでむし歯や歯周病が悪化し、母体や胎児に悪影響を及ぼす可能性もあります。痛みを我慢せず、適切な時期に、歯科医師とよく相談しながら治療を受けることが大切です。